T_CACM 1305-2019 中医皮肤科临床诊疗指南 皮痹.docxVIP

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ICS11.120C05

团体标准

T/CACM1305—2019代替ZYYXH/T360—2012

中医皮肤科临床诊疗指南皮痹

ClinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofdermatologyinTCMSystemicscleroderma

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

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T/CACM1305—2019

前言

本指南按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本指南代替了ZYYXH/T360-2012风湿病与关节炎，与ZYYXH/T360-2012相比主要技术变化如下：

——修改了范围(见1,2012年版的1)。

——增加了使用对象(见1)。

——修改了皮痹的定义(见2,2012年版的2)。

——增加了病因病机(见3)。

——修改了皮痹的临床表现(见4.1,2012年版的3.1)。

——修改了皮痹的实验室检查(见4.2.2,2012年版的3.2.2~3.2.4)。

——修改了皮痹的鉴别诊断(见4.3,2012年版的3.3)。

——修改了辨证中的风寒湿痹证(见5.1,2012年版的4.1)。

——删除了辨证中证候描述的疾病分期(见5.1~5.4,2012年版的4.1~4.4)。

——修改了皮痹的治疗原则(见6.1,2012年版的5.1)。

——修改了分证论治中风寒湿痹证的治法、方药(见6.2.1,2012年版的5.2.1)。

——修改了分证论治中气滞血瘀证的方药(见6.2.2,2012年版的5.1.2)。

——修改了分证论治中脾肾阳虚证的治法、方药(见6.2.4,2012年版的5.2.4)。

——增加了治疗中的中成药(见6.3)。

——修改了中医特色治疗(见6.4,2012年版的5.3)。

——增加了预防与调护(见7)。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位：陕西省中医医院。

本指南参加起草单位：广东省中医院、湖南中医药大学第二附属医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、海南省皮肤病医院、武汉市中西医结合医院、重庆市中医院、新疆医科大学附属中医医院、北京中医药大学东方医院、北京市中医医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、福建省第二人民医院。

本指南的主要起草人：闫小宁、杨志波、李斌、段逸群、刘巧、周小勇、刁庆春、李元文、杨素清、周冬梅、黄宁、韩世荣、李文彬、赵一丁、陈璐。

本指南于2012年8月首次发布，2017年10月第一次修订。

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引言

皮痹是一种累及皮肤和内脏系统的难治性结缔组织病，表现为皮肤肿胀、硬化、萎缩，病程长，累及内脏者预后较差，本病以其难治、进行性加重及并发症多的特点，成为了危害人类健康和生命的常见结缔组织病之一。中医学对本病认识独特，在提高疗效、减轻西医毒副作用、改善预后等方面均具有明显的优势，但中医流派众多，各地区的治疗手段多种多样，各地医疗机构所采用的治疗方法不尽相同，疗效各异。2012年中华中医药学会颁布《皮痹》指南，对本病的诊断、辨证论治进行了规定，因其临床指导作用有待提高，故于2015年开展工作对本指南进行修订，目的在于完善本病的辨证论治体系，建立规范的证候诊断标准，推荐有循证医学证据的皮痹中医药诊断与治疗方法，从而指导临床医生、护理人员规范使用中医药进行实践活动，加强对皮痹患者的管理，提高本病的临床疗效。

本指南在中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和皮肤科专家指导组的指导、监督下，先后开展了证据的收集和筛选评价、专家问卷调查、专家论证会、征求意见、专家函审、方法学质量评价、临床一致性评价等工作，并在专家指导组和项目工作组多次系统分析研究的基础上，最终完成了本指南的修订，故本指南具有很强的实用性、科学性、规范性和推广性，易于各级医疗机构相关领域临床医师掌握。

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中医皮肤科临床诊疗指南皮痹

1范围

本指南提出了皮痹的诊断、辨证、治疗、预防和调护。

本指南适用于皮痹的诊断与治疗。

本指南适合中医皮肤科、中医外科、中医痹证科等相关临床医师使用。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

皮痹Systemicscleroderma

相当于西医学的系统性硬皮病，是一种以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化或硬化，最后发展至萎缩