CSCO肿瘤恶心呕吐防治指南(2025版）.docx

CSCO肿瘤恶心呕吐防治指南(2025版）

1肿瘤治疗相关恶心呕吐（CINV）的分类与风险分层

1.1CINV临床分类

根据发生时间、诱因和临床特征分为5类：

（1）急性CINV：发生于化疗给药后24小时内，高峰多在给药后5-6小时，主要机制为化疗药物刺激胃肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT），激活迷走神经传入纤维的5-HT?受体，触发呕吐反射。

（2）延迟性CINV：发生于化疗给药24小时后，可持续1-5天，顺铂诱导的延迟性呕吐高峰出现在给药后48-72小时，发生率达50%-70%，核心机制为P物质激活中枢神经系统NK-1受体、血脑屏障渗透性改变。

（3）预期性CINV：发生于化疗给药