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低渗性脱水评估量表

一、纳入排除标准

（一）纳入标准

1.存在明确的体液丢失诱因或病史，包括但不限于呕吐、腹泻、胃肠引流、大量出汗、大面积烧伤渗液、大剂量排钠利尿剂使用、胸腹水大量引流、第三间隙积液等；

2.临床怀疑存在低渗性脱水，符合低渗性脱水定义（血清钠135mmol/L伴血浆渗透压280mOsm/L）；

3.年龄≥1个月，可配合完成临床评估，有完整的临床与实验室检查资料。

（二）排除标准

1.合并抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）、原发性肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全失代偿期等基础疾病导致的慢性低钠血症，非体液丢失导致的低渗状态；

2.高血糖、高脂血症、高球蛋白血症导致的假性低钠血症，血浆渗透压正常者；

3.评估前已经输注高渗氯化钠溶液纠正脱水，病情已经稳定者；

4.临床资料不全，无法完成全部条目评估者。

二、评估维度与条目赋分（总分100分）

本量表共包含4个一级维度，19个二级条目，各维度及赋分标准如下：

（一）体液丢失病史维度（总分25分）

本维度聚焦发病诱因、体液丢失量、补液史，反映脱水的基础病因与严重程度，各条目赋分：

1.体液丢失量占体重百分比（8分）

丢失量体重的1%：0分

丢失量占体重的1%~2%：2分

丢失量占体重的2%~5%：5分

丢失量体重的5%：8分

2.高风险致病因素（按条目累加，最高12分）

连续3天及以上使用大剂量排钠利尿剂（呋塞米40