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2026年卫生专业技术资格考试（肾内科学-专业知识主治医师）考前密卷试题及答案

1.男性，38岁，因“双下肢水肿2周”就诊。既往体健，无高血压、糖尿病。查体：BP128/76mmHg，眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿至膝。尿常规：Pro(+++)，RBC2～4/HP；24h尿蛋白定量4.8g；血Alb22g/L，Scr78μmol/L。肾活检光镜示肾小球基底膜弥漫性增厚，免疫荧光IgG、C3沿毛细血管壁颗粒样沉积，电镜见上皮下电子致密物，基底膜“钉突”形成。最可能的病理诊断是

A.膜性肾病Ⅰ期

B.膜性肾病Ⅱ期

C.膜性肾病Ⅲ期

D.膜增生性肾炎Ⅰ型

E.局灶节段性肾小球硬化

2.女性，55岁，糖尿病15年，近期Scr由基线90μmol/L升至152μmol/L，尿蛋白/肌酐比值1200mg/g，无血尿。超声：肾长径9.2cm，皮质变薄。为明确是否为糖尿病肾病，最有价值的检查是

A.肾动脉造影

B.肾活检

C.尿沉渣红细胞形态

D.尿NAG酶

E.血胱抑素C

3.急性肾损伤（AKI）患者，尿钠浓度32mmol/L，尿渗透压320mOsm/kg·H?O，尿/血肌酐比25，FE-Na2.8%。最可能的病因是

A.肾前性低灌注

B.急性肾小管坏死

C.急性间质性肾炎

D.肾小球肾炎

E.肾后性梗阻

4.男性，29岁，因“肉眼血