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2026年小儿腹泻病诊疗指南

前言

小儿腹泻病作为全球儿童健康领域长期面临的严峻挑战，其诊疗规范的持续更新对降低婴幼儿死亡率、改善生存质量具有不可替代的战略意义。本指南的制定立足于2026年全球儿科医学发展的最新前沿，充分整合了近五年来在病原学研究、诊断技术创新及个体化治疗策略方面的突破性成果。相较于2020年版指南，本次修订不仅响应了世界卫生组织关于儿童腹泻病防控的最新倡议，更紧密结合我国基层医疗实践的现实需求，力求在科学性与可操作性之间取得平衡。值得注意的是，随着精准医疗理念的深入普及，本指南首次将基因组学与微生物组学数据纳入临床决策支持体系，为复杂病例的诊疗提供了全新视角。

在过去的十年间，小儿腹泻病的流行病学格局经历了深刻演变。轮状病毒疫苗的全面推广使相关住院病例显著减少，但新型病原体如重组诺如病毒GII.4变异株的快速传播，以及多重耐药细菌感染的日益普遍，使得临床管理面临前所未有的复杂性。2025年全球疾病负担研究数据显示，5岁以下儿童腹泻病死亡率虽较2015年下降42%，但在中低收入地区仍占儿童总死亡数的12.3%，凸显出诊疗规范本地化适配的紧迫性。本指南的修订工作由国家儿科医学中心牵头，联合全国32个省级儿童专科医院及基层医疗机构的217位一线专家共同完成，历经18个月的文献梳理、证据评估与多轮临床验证，确保每项建议均建立在高质量循证