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肝损伤的护理指南

一、病情监测与动态评估

1.生命体征与一般状态监测

监测频率分级：重型肝损伤（含急性肝衰竭、外伤性III-IV级肝损伤）患者，初始每15-30分钟监测1次体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，生命体征稳定后调整为每1-2小时1次；中度肝损伤患者每1-2小时监测1次，稳定后每2-4小时1次；轻度肝损伤患者每4-6小时监测1次。

意识状态与肝性脑病预警：采用WestHaven分级法评估意识，I级表现为轻度性格改变（如欣快或淡漠）、行为异常，II级为嗜睡伴定向障碍，III级为昏睡但可唤醒，IV级为昏迷；每日评估2次，若出现意识障碍加重，立即复测血氨（正常参考值18-72μmol/