（2026年）规培结业考试之心电图篇PPT课件.pptxVIP

规培结业考试之心电图篇心电图快速掌握指南

目录第一章第二章第三章心电图基础概念心律失常识别心肌缺血与梗死

目录第四章第五章第六章心电图波形异常心电图判读技巧常见心电图案例

心电图基础概念1.

P波、QRS波、T波定义P波定义：代表心房肌除极的电位变化，正常形态为圆钝型，在I、II、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。其时限小于0.12秒，振幅肢体导联0.25mV，胸导联0.2mV，反映窦房结至心房的正常传导。QRS波群定义：反映心室除极过程，由Q波（初始负向波）、R波（首个正向波）和S波（R波后的负向波）组成。正常时限0.06-0.10秒，振幅同导联R波1/10，形态因导联而异，V1-V4导联R波渐增高，V5-V6导联主波向上。T波定义：代表心室快速复极的电位变化，方向多与QRS主波一致，I/II/V4-V6导联直立，aVR导联倒置。形态不对称（前支缓后支陡），振幅≥同导联R波1/10，异常形态可提示心肌缺血或电解质紊乱。

节律规整PP间期与RR间期差值0.12秒，P波与QRS波群按固定比例出现（1:1），无额外心搏或传导阻滞表现，反映心脏电活动稳定性。电轴与振幅心电轴在-30°至+90°之间，肢体导联QRS波群振幅总和≥0.5mV，胸导联V1的S波+V5的R波3.5mV（排除心室肥大）。ST-T特征ST段位于等电位线（偏移≤0.05mV下移或≤0.1mV上抬），T波与QR