小儿肠系膜淋巴结炎中医治疗方案.docxVIP

在儿科临床中，小儿肠系膜淋巴结炎是引起学龄前期及学龄期儿童腹痛的常见原因之一。其以反复发作的脐周或右下腹疼痛为主要表现，常伴有恶心、呕吐，部分患儿可出现发热、食欲不振等症状。现代医学多认为与病毒或细菌感染相关，治疗上常以对症支持为主。中医学虽无此病名，根据其临床表现，可将其归属于“腹痛”、“瘕聚”、“感冒夹滞”等范畴。中医药在辨证论治的基础上，采用内服外治相结合的方法，往往能取得较好的疗效，且能有效减少复发。

一、病因病机探析

小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，肝常有余，卫外不固，易受外邪侵袭。其发病多与以下因素相关：

1.外感六淫，邪犯胃肠：小儿寒暖不知自调，易受风寒、风热之邪侵袭。寒邪凝滞，热邪壅滞，均可导致胃肠气机不畅，经络阻滞，不通则痛。若外感湿邪，或与寒热相兼，则湿阻中焦，气机升降失常，亦可引发腹痛。

2.乳食不节，积滞内停：小儿脾胃功能薄弱，若喂养不当，暴饮暴食，或过食生冷、油腻、辛辣之品，易致食积胃脘，阻滞气机，升降失司，不通则痛。积滞日久，还可化热，湿热交阻，使病情缠绵。

3.情志失调，肝气犯脾：小儿肝气未充，情绪波动较大，若情志不舒，肝气郁结，横逆犯脾，亦可导致脾胃气机紊乱，引发腹痛。

综上所述，小儿肠系膜淋巴结炎的病位主要在脾胃与大小肠，涉及肝。病机关键在于气机阻滞，脉络不通。病性多属本虚标实，或虚实夹杂。急性期多以邪实为主，如寒凝、热结、食积、气