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基层医疗机构健康档案管理办法

健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是开展基本医疗和基本公共卫生服务的重要依据，更是国家卫生健康信息资源的重要组成部分。为科学、规范地管理居民健康档案，提高基层医疗卫生服务质量与效率，保障居民健康权益，特制定本办法。本办法旨在为基层医疗机构健康档案管理工作提供清晰指引，确保健康档案的真实性、完整性、连续性、可用性与安全性。

一、总则

目的与依据：本办法依据国家相关卫生法律法规及政策要求，结合基层医疗机构实际工作特点制定，旨在规范健康档案的建立、使用、保管和管理等环节，促进基层卫生服务的精细化、个性化与智能化发展。

定义：本办法所称居民健康档案，是指记录居民从出生到死亡整个生命过程中，其健康状况的发展变化、所接受的各项医疗卫生服务以及相关影响因素的系统化文件材料。

适用范围：本办法适用于全国范围内所有承担基本医疗和基本公共卫生服务职能的基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等。

基本原则：健康档案管理应遵循以下原则：

*真实性原则：档案内容必须真实反映居民健康状况和医疗卫生服务过程，杜绝虚假信息。

*完整性原则：档案应包含居民健康相关的主要信息，确保信息链条的完整。

*规范性原则：档案的建立、填写、录入、归档等应符合统一规范和技术标准。

*保密性原则：严格保护居民个人隐私和