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电磁式与液电式体外冲击波治疗肩周炎的疗效、安全性及应用差异探究

一、引言

1.1研究背景

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，也被称为五十肩、漏肩风、凝肩等，准确命名为粘连性肩关节囊炎、冻结肩。其主要病理机制源于肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱、滑囊以及关节囊等软组织发生损伤或出现退行性病变，进而引发关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症。据统计，肩周炎在50岁左右人群中的发病率为2％-5％，且女性发病率略高于男性。

肩周炎的主要症状表现为肩部疼痛与活动受限。起初，肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，随后疼痛逐渐加剧，可发展为钝痛或刀割样痛，且呈持续性。疼痛在气候变化或劳累后往往会加重，并可向颈部及上肢扩散。肩关节向各个方向的活动都会受到限制，其中以外展、上举、内旋和外旋时受限更为明显。随着病情的发展，由于长期废用，会导致关节囊及肩周软组织粘连，肌力逐渐下降，使得肩关节的主动和被动活动均严重受限，连梳头、穿衣等日常动作都难以完成，严重时甚至会影响肘关节功能。不仅如此，肩周炎患者通常肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

目前，肩周炎的治疗手段丰富多样。药物治疗方面，常使用非甾体类消炎镇痛药物，如尼美舒利、艾瑞昔布等，以缓解疼痛；也会应用具有活血化瘀、消肿止疼功效的中成药物，像活血止痛胶囊、通痹胶囊等。物理治疗包含局部热敷、按摩、推拿、超声