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留置针动脉置管操作技术考核评分

一、操作前准备（20分）

（一）患者评估（8分）

1.适应症与禁忌症评估（3分）：能准确识别动脉置管适应症（如持续动脉血压监测、动脉血气分析频繁采集、休克/危重患者循环状态评估），正确排除禁忌症（如穿刺侧肢体存在动静脉瘘、严重血管畸形、血栓闭塞性脉管炎、局部皮肤感染或烧伤、凝血功能严重障碍）。未准确陈述适应症扣1分，遗漏关键禁忌症（如凝血功能障碍）扣2分。

2.血管与局部状态评估（3分）：触诊穿刺动脉（如桡动脉、股动脉等）搏动强度及范围，观察局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕或瘀斑；能正确实施Allen试验（针对桡动脉），判断尺动脉侧支循环是否良好（阳性标准：手掌颜色在15秒内恢复）。未触诊搏动扣1分，未观察皮肤状态扣1分，Allen试验操作错误或未判断结果扣1分。

3.心理与认知评估（2分）：主动与患者/家属沟通操作目的、过程及配合要点（如保持肢体不动、避免咳嗽/用力），评估患者焦虑程度并针对性安抚（如解释操作时间短、疼痛轻微）。未沟通或未评估心理状态扣1分，未安抚扣1分。

（二）用物准备（7分）

1.基础用物（3分）：备齐动脉留置针（根据患者年龄/血管选择型号，成人常用20G-22G，儿童可选24G）、无菌治疗巾、无菌手套（检查型号及有效期）、碘伏棉签（或安尔碘）、75%酒精棉签、无菌纱布、透明敷贴（3MTegaderm或等效