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科室院感年度工作计划

一、指导思想

本年度，本科室医院感染管理工作将以国家相关法律法规及医院感染管理规范为指引，紧密围绕医院年度工作目标，坚持“以患者安全为中心”的理念，以降低医院感染发生率、保障医疗质量与安全为核心任务。通过强化全员院感意识，规范各项操作流程，加强重点环节监控，完善监测与反馈机制，持续提升科室院感管理水平，为患者提供安全、优质的医疗服务。

二、工作目标

1.感染率控制：严格控制本科室多重耐药菌感染率、重点部位医院感染率（如手术部位、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等）在医院规定范围内，并力争有所降低。

2.手卫生依从性：显著提高科室医护人员手卫生知晓率及依从性，确保手卫生设施便捷可用，手卫生规范落实到位。

3.重点环节管理：有效控制医疗废物分类处置、清洁消毒灭菌、无菌技术操作、职业暴露防护等重点环节的院感风险。

4.监测与报告：规范开展科室医院感染病例监测与报告工作，确保数据准确、及时，主动发现并干预院感隐患。

5.培训与考核：全面提升科室人员院感知识水平与技能操作能力，确保人人掌握核心院感知识。

6.应急能力：提升科室应对突发院感事件（如疑似暴发）的识别、报告与初步处置能力。

三、主要工作内容与措施

（一）强化组织领导与制度建设

1.明确科室院感管理小组职责，定期召开院感管理工作会议（每月至少一次），分析本科室院感