原创力文档治疗反应评估体系08临床症状改善标准耳道分泌物变化化脓性中耳炎患儿脓性耳漏由稠变稀、量减少至消失，鼓膜充血肿胀减轻，均属炎症消退的客观指标。体温恢复正常发热患儿用药后48小时内体温稳定≤37.5℃，提示全身感染控制良好，需结合耳部症状综合评估。耳痛缓解程度急性中耳炎患儿耳痛评分下降≥50%（如视觉模拟评分从8分降至3分），表现为哭闹减少、睡眠改善，是抗生素有效的直接证据。符合耳痛显著减轻、体温正常、耳镜检查鼓膜充血改善等2项以上标准，可继续原方案完成疗程。症状持续或加重（如耳痛评分无变化、新发高热），需立即复诊并更换抗生素（如升级为阿莫西林-克拉维酸高剂量方案）。规范用药
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