（2026年）糖尿病酮症酸中毒合并胃轻瘫的护理PPT课件.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒合并胃轻瘫的护理精准护理，守护患者健康

目录第一章第二章第三章基础护理与监测血糖与代谢管理营养与饮食干预

目录第四章第五章第六章症状管理与治疗并发症预防健康教育与随访

基础护理与监测1.

生命体征持续监测每小时测量并记录血压变化，收缩压低于90mmHg需警惕休克风险。脉压差缩小提示有效循环血量不足，应及时报告医生调整补液速度。血压动态监测持续心电监护观察T波高尖或U波出现等电解质紊乱表现，心率120次/分反映脱水或酸中毒未纠正，需结合血气分析判断病情进展。心电监护重点典型的Kussmaul呼吸(深大呼吸)是代谢性酸中毒特征，呼吸频率30次/分或出现潮式呼吸提示病情危重，需紧急处理。呼吸模式观察

补液速度调控首小时快速输注0.9%氯化钠15-20ml/kg，随后根据中心静脉压调整滴速。老年患者控制在每小时500-1000ml，避免急性肺水肿。钠离子纠正血钠130mmol/L时改用0.45%氯化钠，渗透压下降速度控制在3mOsm/kg·H2O/h以内，防止脑水肿发生。钙镁补充血镁0.7mmol/L时静脉补充硫酸镁，出现手足搐搦或QT间期延长需静脉补钙，注意与碳酸氢钠分开通路输注。钾离子管理治疗初期血钾正常或偏高者暂缓补钾，当血糖13.9mmol/L且尿量40ml/h时，按3-6g/1000ml液体浓度补钾，持续心电监护T波变化。脱水与电解质平衡

Glasgow评分应用每