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临床护理技术与病人关怀手册

第1章基础护理技术

1.1体温测量与记录

体温测量是临床护理中基础且重要的操作，用于评估患者体温变化、判断是否存在发热或体温过低。常用测量方法包括口测、耳测、腋测、直肠测等。一般情况下，体温测量应选择在清晨空腹时进行，避免进食、饮水后测量。

使用电子体温计时，应确保仪器清洁、校准正确，测量前将患者手臂平放于测量部位，保持测量部位干燥。体温测量后，应记录患者体温、时间、测量方法及环境温度，必要时记录患者主诉或症状变化。对于高热患者，应记录体温波动情况，如体温上升、下降或稳定，同时注意观察患者是否出现寒战、出汗等表现。

常见体温正常范围为36.1℃～37.2℃，若患者体温超过37.2℃或低于35.5℃，应考虑是否存在发热或体温过低，及时上报医生。体温记录应使用专用体温计和记录本，确保数据准确、清晰，避免涂改或遗漏。体温测量后，应指导患者适当休息，避免立即进行剧烈活动，观察体温变化趋势。

1.2血压测量与记录

血压测量是评估患者循环状态和诊断高血压的重要手段，常用方法包括水银血压计、电子血压计等。血压测量应选择在患者安静、休息状态下进行，避免测量前1小时进行剧烈运动或摄入咖啡因。

测量时，应将血压计零点对齐，确保袖带适当松紧，覆盖患者上臂中部，保持测量部位清洁干燥。膨胀袖带按压至患者肱动脉完全遮盖，保持5-10秒后缓慢放气，