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医患双方赔偿协议书范本

医患双方赔偿协议书

甲方（医疗机构）：

名称：[医疗机构全称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

地址：[医疗机构地址]

联系电话：[联系电话]

乙方（患者或其家属）：

姓名：[患者姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

身份证号：[身份证号码]

住址：[家庭住址]

联系电话：[联系电话]

与患者关系（若乙方为家属）：[具体关系]

鉴于患者[患者姓名]于[就诊日期]至[结束日期]在甲方处就医，就此次医疗过程中可能存在的医疗争议，经甲乙双方平等、自愿、充分协商，依据《中华人民共和国民法典》《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定，达成如下赔偿协议：

一、医疗事实的确认

1.患者[患者姓名]因[疾病名称]于[就诊日期]前往甲方处就诊，甲方对患者进行了[具体检查项目]等检查，并采取了[具体治疗措施]等治疗手段。

2.乙方认为甲方在医疗过程中存在以下问题：[详细列举乙方认为存在的医疗问题，如诊断错误、治疗不当、用药失误等，可分点阐述]。

3.甲方对乙方提出的部分问题予以认可，经双方共同确认，甲方在医疗过程中存在以下过错：[明确双方认可的甲方过错内容，同样可分点阐述，并说明该过错与患者损害后果之间的因果关系程度]。

二、损害后果的认定

1.经双方认可的专业鉴定机构（若有）鉴定，或根据双方共同委托的专家评估，患者目前的损害后果为：[详细描述患者的损害后果，包