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妇科恶性肿瘤围术期患者血液管理专家共识(2025年版)

子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是常见的三大妇科恶性肿瘤，输卵管癌、阴道癌、外阴癌等相对少见。手术是主要的治疗手段，部分患者往往还需要在术前进行化疗、放疗、免疫治疗或靶向治疗等。妇科恶性肿瘤患者的贫血的发生率高达67%-85%。恶性肿瘤手术往往耗时长、创面大、出血多(出血量可达数千毫升),围术期异体输血率高达41%-77%。妇科恶性肿瘤患者贫血的发生率高、术中失血量大、围术期异体输血率高，导致手术并发症增加，术后康复时间延长，影响临床转归。

围术期患者血液管理(patientbloodmanagement,PBM)是以患者为中心，基于循证医学方法，通过优化术前红细胞生成、降低术前贫血的发生率、减少围术期失血量、增强患者对贫血的耐受性及优化输血策略，来管理和保存患者自体血液，同时促进患者安全和主动参与，最终改善患者结局。为了更好地在妇科恶性肿瘤围术期实施与推广PBM,中华预防医学会生殖健康分会、中国女医师协会输血专业委员会组织相关专家，参考国际指南和最新研究进展，共同制定了本共识。

本共识推荐级别及其代表意义见表1。

表1本共识推荐级别及其代表意义

推荐级别代表意义

1类

基于高级别临床研究证据，专家意见高度一致

2A类

基于低级别临床研究证据，专家意见高度一致；或基于