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2025年急诊科医疗危重病人处理考核试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，伴大汗、濒死感，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（参考值0.04ng/mL）。当前最优先的处理是（）

A.静脉注射吗啡止痛

B.口服阿司匹林300mg

C.紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

E.床旁超声心动图检查

2.女性患者，28岁，被发现意识丧失5分钟，呼吸浅慢（6次/分），瞳孔针尖样大小，口腔内见白色泡沫样分泌物。最可能的中毒类型是（）

A.有机磷农药中毒

B.巴比妥类药物中毒

C.一氧化碳中毒

D.氰化物中毒

E.阿片类药物中毒

3.患者男性，45岁，车祸后胸部外伤，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸35次/分，SpO282%（面罩吸氧5L/min），气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失。紧急处理措施是（）

A.立即气管插管机械通气

B.右侧胸腔闭式引流

C.快速静脉输注晶体液1000mL

D.床旁胸部X线检查

E.开胸探查

4.感染性休克患者经液体复苏后，血压仍为75/45mmHg，心率125次/分，乳酸水平4.2