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办理异地就医知情同意书

附件1：

XX省异地就医即时结算知情同意书（XX省）

根据相关政策规定，我们对办理XX省异地就医即时结算的相关事宜进行了归纳（包含但不限于以下内容，如您欲了解更详尽政策，请全面查阅相关文件）。在您决定是否选择XX省异地就医即时结算之前，请尽可能仔细阅读以下内容，它可以帮助您了解选择该项待遇后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请XX省社会医疗保险管理局相关工作人员给予解释，帮助您做出决定。

1、首次办理XX省异地就医即时结算手续的，自办理完毕后1个月内为待遇审核期，异地居住人员诊断明确的慢性病常规门诊用药、治疗，享受异地就医待遇，住院待遇不开通。如突发疾病可按照急诊有关规定执行。待遇审核期满后，异地住院待遇开通。

2、首次办理XX省异地就医即时结算手续的，自办理手续后，6个月内不得变更，满6个月后享受待遇的地点一个自然年度内可以在参保地（XX省）和居住地（XX省）之间自由变更两次。

3、变更居住地或未参加XX省社会医疗保险管理局复审的，再次办理时视同首次办理。

4、XX省发生的门诊费用。个人先行全额垫付费用后，持相关报销材料回XX省社会医疗保险管理局进行报销，按XX省医疗保险“三个目录”及XX省省直待遇支付标准享受待遇。

5、XX省发生