（2026年）脊柱矫正手术的麻醉管理探讨.docxVIP

脊柱矫正手术的麻醉管理探讨

一、术前全面评估

（一）患者基础状况评估

脊柱矫正手术患者多为青少年特发性脊柱侧弯，也可见成人退行性脊柱畸形、创伤后脊柱畸形等群体，术前需系统评估基础健康状态：1.心肺功能：脊柱畸形可导致胸廓容积减小、膈肌运动受限，进而引发限制性通气功能障碍，部分患者合并肺动脉高压，需通过肺功能检查、动脉血气分析、心脏超声评估心肺储备能力，对于FEV1/FVC＜70%或PaO2＜60mmHg的患者，需术前进行呼吸功能锻炼，必要时予无创通气支持以改善氧合；2.肝肾功能：评估药物代谢及排泄能力，避免麻醉药物蓄积；3.凝血功能：脊柱矫正手术出血风险高，需排查凝血因子缺乏、血小板减少等异常