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病历书写规范考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.首次病程记录必须在患者入院后多少小时内完成（）

A.2小时??B.4小时??C.6小时??D.8小时

2.下列哪项不是主诉书写的基本要求（）

A.症状+持续时间??B.使用诊断术语??C.不超过20字??D.避免使用方言

3.关于“现病史”时间顺序的描述，正确的是（）

A.先写既往治疗，再写起病情况??B.先写入院前最严重症状，再追溯起病

C.按“起病→演变→诊疗经过→目前状态”书写??D.按患者口述顺序原样记录

4.既往史中“手术史”必须记