药理学 局部麻醉药.pptxVIP

;重点难点;一、局部麻醉药;药理学;二、药理作用及机制;药理学;三、临床应用;2.浸润麻醉

可与少量肾上腺素（1:200000）配伍。

常选用用利多卡因、普鲁卡因、布比卡因等。;3.神经阻滞麻醉

常用于口腔科和四肢手术。

所需的局麻药浓度较高，但用量较小，麻醉区域较大。

可选用利多卡因、普鲁卡因、布比卡因。

合用布比卡因与利多卡因可延长麻醉时间。;4.蛛网膜下腔麻醉（腰麻）

常用利多卡因、丁卡因、普鲁卡因。

为了控制药物扩散和麻醉平面，通常将药物配成高比重或低比重溶液。

因蛛网膜下腔与颅腔相通，低比重药溶液有扩散入颅腔引起中枢麻痹的危险。

常伴有血压下降，可取轻度的头低位或事先应用麻黄碱预防。;5.硬膜外麻醉

麻醉用药量大，如误入蛛网膜下腔，可引起严重的毒性反应。

血压下降和心脏抑制，可用麻黄碱防治。

常用布比卡因、利多卡因。

也可用丁卡因、普鲁卡因等。

6.区域镇痛;四、不良反应及用药注意事项;五、常用的局麻药;药理学;利多卡因（lidocaine）

特点：

起效快、作用强、作用持久；

穿透力强、安全范围大。

可用于各种局麻，有“全能麻醉药”之称。

但进行蛛网膜下腔麻醉时因其扩散性强，麻醉平面难掌握，蛛网膜下腔麻醉慎用。

也可用于心律失常的治疗。;药理学;新型的长效局麻药。

麻醉强度强，作用时间长。对心肌的毒性比布比卡因小。有明显收缩血管作用。

适用于硬膜外、