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社区获得性肺炎年度进展（2026）

社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎，是全球范围内发病率和死亡率较高的感染性疾病之一，临床主要以抗感染治疗为主，必要时辅以吸氧及机械通气等支持治疗。2025年下半年至2026年上半年，CAP领域在病原学特征、诊断技术优化、治疗策略迭代、预防措施完善及指南更新等方面取得多项重要进展，进一步推动了CAP的精准化、规范化管理，本文结合国内外最新研究及临床实践，对该领域年度进展进行系统总结。

一、病原学特征新变化

2026年CAP病原学监测数据显示，其病原体构成仍以细菌、病毒为主，非典型病原体感染占比持续稳定，但耐药性及流行株类型呈现显著变化，同时不同人群病原学差异更加凸显。

细菌方面，肺炎链球菌仍是CAP最主要的细菌性致病原，但血清型分布及耐药性发生明显改变。欧美国家由于广泛接种肺炎链球菌疫苗，成人CAP患者肺炎链球菌检出率持续下降，且以血清型3型为主；而我国肺炎链球菌疫苗接种率普遍较低，仍以19F血清型感染为主，且多重耐药肺炎链球菌（MDR-SP）检出率居高不下，给临床治疗带来挑战。此外，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、肺炎克雷伯杆菌等条件致病菌引起的CAP病例逐渐增多，尤