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医疗纠纷争议解决机制合同

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

地址：[填写医疗机构注册地址]

法定代表人/授权代表：[填写姓名及职务]

乙方（患者/患者近亲属）：[填写患者姓名]身份证号/关系证明：[填写身份证号或关系证明信息]联系方式：[填写联系电话]

鉴于甲方为医疗机构，乙方为患者/患者近亲属，双方在医疗服务过程中可能发生医疗纠纷，为友好、高效、经济地解决此类纠纷，维护双方合法权益，促进和谐医患关系，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国仲裁法》等相关法律法规，经双方平等自愿协商，达成如下协议：

第一条定义与范围

一、本合同所称“医疗纠纷”是