咯血轩贵平52课件讲解.pptxVIP

咯血主讲人：轩贵平

定义喉及喉部以下的呼吸道或肺组织的出血，血液经口腔咯出咯血（hemoptysis）小量、中量、大量咯血痰中带血表现

病因01-呼吸系统疾病支气管扩张文支气管肺癌文化慢性支气管炎文化肺炎文化肺结核文化文化文化支气管内膜结核肺脓肿

病因02-心血管系统疾病风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心衰肺动脉栓塞或梗死

病因03-其他血液病流行性出血热系统性红斑狼疮

01-支气管疾病支气管黏膜或病灶处毛细血管通透性增高炎症肿瘤黏膜下血管破裂所致发病机制

发病机制02-肺部疾病病变使毛细血管通透性增高或侵蚀小血管、或空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂

发病机制03-心血管疾病肺淤血致肺泡壁或支气管黏膜毛细血管破裂或支气管黏膜下层静脉曲张破裂

临床表现年龄特点咯血量颜色和性状伴随症状

临床表现01-年龄特点肺结核支气管扩张青壮年咯血多见于二尖瓣狭窄

临床表现01-年龄特点40以上需考虑支气管肺癌的可能长期大量吸烟史反复小量咯血抗生素治疗效果不佳

临床表现02-咯血量每天100ml每天咯血量100～500ml一天500ml一次300ml痰中带血小量中等量大量咯血

临床表现02-咯血量中等量以上咯血先兆大咯血可出现喉痒胸闷咳嗽呛咳脉速呼吸急促出冷汗面色苍白恐惧休克窒息

临床表现03-颜色和性状鲜红色见于肺结核、支气管扩张、出血性疾病铁锈色见于肺炎球菌