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脑疝应急预案

脑疝是因颅内压急剧升高导致脑组织通过生理性孔隙或裂隙移位，压迫脑干、血管及神经结构的急危重症，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。快速识别、精准处置是挽救患者生命的关键。本预案基于《中国神经外科重症管理专家共识（2022）》《急危重症患者转运指南》等规范，结合临床实践制定，适用于二级及以上医院神经外科、急诊科、ICU等科室，旨在通过标准化流程缩短救治时间，降低致残率与死亡率。

一、组织架构与职责分工

为确保急救流程高效运转，需建立三级响应体系，明确各岗位人员职责，避免因职责不清导致的延误。

（一）指挥协调组

由科室主任或值班二线医师担任组长，成员包括护士长及总住院医师。核心职责：①接到脑疝预警信息后1分钟内到达现场，确认病情并启动应急预案；②协调神经外科、麻醉科、影像科、手术室等多学科联动，明确各环节时间节点（如CT检查完成时间、手术室准备时间）；③监督急救措施执行情况，根据病情变化调整救治方案；④与患者家属沟通病情，签署关键治疗同意书（如手术同意书、有创操作同意书）。

（二）急救处置组

由值班医师、住院医师及N3级以上护士组成，分设医疗组与护理组。

医疗组职责：①5分钟内完成病史采集（重点询问外伤史、肿瘤病史、近期手术史、意识变化时间）、体格检查（GCS评分、瞳孔对光反射、肢体肌力）及生命体征监测（血压、心率、呼吸、血氧饱和度、体温）；②开具