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颅内夹层动脉瘤的血管内治疗中国专家共识

一、引言

颅内夹层动脉瘤是一种特殊类型的颅内动脉瘤，其病理生理机制、临床表现、影像学特征及治疗策略均与常见的囊性动脉瘤存在显著差异。由于其发病率相对较低，但潜在破裂风险高，且自然病史复杂，治疗决策一直是神经外科及神经介入领域的难点与热点。近年来，随着血管内治疗材料与技术的飞速发展，以血管内介入为核心的治疗手段在颅内夹层动脉瘤的管理中扮演着越来越重要的角色。

为进一步规范和优化我国颅内夹层动脉瘤血管内治疗的临床实践，提高治疗效果，降低并发症发生率，我们组织国内相关领域专家，参考国内外最新研究进展，并结合我国临床实际，经反复讨论与修订，形成本共识，旨在为临床医师提供务实且具操作性的指导。本共识主要聚焦于颅内夹层动脉瘤的血管内治疗策略，不涵盖所有临床场景，具体病例的治疗方案仍需结合患者个体情况、医疗单位条件及术者经验进行综合判断。

二、定义与流行病学特征

定义：颅内夹层动脉瘤是指由于各种原因导致颅内动脉壁内膜撕裂，血液进入动脉壁内形成壁间血肿，进而造成动脉管腔狭窄、扩张或瘤样膨出的一种病理状态。其本质是动脉壁的夹层分离，可继发真假两腔形成、内膜瓣移位及载瘤动脉血流动力学改变。

流行病学：颅内夹层动脉瘤的总体发病率尚不明确，因其临床表现多样且部分病例可能无症状而被漏诊。在所有颅内动脉瘤中，夹层动脉瘤所占比例约为一小部分。好发年龄多见于中青年，亦可见于