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癌因性疲乏的中西医护理

一、癌因性疲乏概述

癌因性疲乏（Cancer-relatedFatigue,CRF）是癌症患者在疾病进展或治疗过程中出现的持续性、主观性疲劳感，其核心特征为起病迅速、程度深重、能量消耗大且无法通过休息缓解。临床数据显示，接受放化疗的患者中CRF发生率高达75%~96%，即使治疗结束后，仍有30%的患者会经历长期疲乏，严重影响日常生活、治疗依从性及生存质量。与普通疲劳不同，CRF常伴随躯体虚弱、情感低落、认知障碍（如注意力不集中、记忆力减退）等多维度症状，形成“疲乏-活动减少-肌肉萎缩-疲乏加重”的恶性循环。

现代医学认为，CRF的发生机制涉及肿瘤代谢产物蓄积、治疗相关损伤（如手术创伤、放化疗导致的骨髓抑制）、免疫炎症反应（如IL-6、TNF-α等细胞因子释放）、神经内分泌紊乱（如下丘脑-垂体-肾上腺轴失调）及心理社会因素（焦虑、抑郁、睡眠障碍）的综合作用。中医学则将其归为“虚劳”范畴，核心病机为正气亏虚、脏腑功能失调，尤以脾、肾两脏亏损为要——脾虚则气血生化无源，肾虚则精髓不足，加之癌毒内蕴、气滞血瘀，进一步耗伤气血阴阳，终致“形神俱疲”。

二、西医护理干预

（一）评估与监测体系

CRF的护理需以精准评估为基础。临床常用量表包括：

数字分级法（NRS）：通过0~10分量化疲乏程度，0分为无疲乏，10分为极度疲乏；

简明疲乏量表（BFI）：从躯体、情感、认