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米琨：半月板Ramp区损伤

来源：米琨?广西中医药大学第一附属医院

1988年，德国的MichaelJ.Strobel医生首次用Ramp单词描述了半月板Ramp区损伤，这个隐匿的损伤才逐渐被医生们认识。

累及内侧半月板后角至后内侧关节囊移行区域的滑膜边缘撕裂称Ramp区损伤，但Ramp区域的描述有差异，MichaelJS（1988）：内侧半月板后角-半月板关节囊移行区纵行撕裂（小于2.5cm）；冯华教授（2011）：内侧半月板后角(滑膜-半月板，红-红区)纵行撕裂（小于2.5cm）；Sonnery-CottetB（2014）：内侧半月板后角与半月板胫骨韧带附着处。

尽管对半月板Ramp区的描述不同，但对其主要结构的认识却相同，包括内侧半月板后角（IV区）的滑膜-半月板或半月板红-红区、半月板胫骨韧带和内侧半月板后角与半月板胫骨韧带附着处。

半月板Ramp区有3个特点，1、位置隐蔽：位于膝关节内侧半月板后角“拐点”，为关节镜“盲区”，常规关节镜不容易探及，故称膝关节的“好忘角”；2、作用重大：内侧半月板后角与后下方结构的连接过渡区域；3、血供丰富：靠近滑膜区的半月板血供都非常丰富，容易愈合。

半月板Ramp区损伤的发病率较高，约16.6％，但极少单独发生，大多伴发有ACL损伤，可能与ACL损伤过程中出现的胫骨相对股骨过度前移和外旋有关。

ACL与内侧半月板后角之间存在生物力