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- 2026-04-02 发布于福建
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小儿缺铁性贫血诊治精要精准诊疗,守护儿童健康
目录第一章第二章第三章疾病概述与病因临床表现特征诊断与实验室检查
目录第四章第五章第六章核心治疗方案监测管理与预防特殊病例与难点解析
疾病概述与病因1.
定义与核心病理机制缺铁性贫血是因铁缺乏导致血红蛋白合成不足的微细胞低色素性贫血,铁作为血红素的核心元素,其缺乏直接影响红细胞携氧能力。血红蛋白合成障碍机体通过增加促红细胞生成素分泌、扩张毛细血管等代偿机制应对缺氧,长期未纠正可导致心脏肥大和认知功能损伤。组织缺氧代偿反应当机体铁需求(如生长发育期)超过铁吸收或储存时,血清铁蛋白水平持续下降,骨髓铁染色可见幼红细胞内铁颗粒消失。铁代谢负平衡
胎儿期储铁不足母体妊娠期贫血、多胎妊娠或胎盘功能不全可导致新生儿肝脾储铁量低于200mg的正常阈值。纯母乳喂养超过6个月未添加富铁辅食,或膳食中缺乏维生素C(促进非血红素铁吸收)而植酸含量过高(抑制铁吸收)。常见于牛奶蛋白过敏引起的肠道微量出血(每日失血0.5-2ml)、钩虫病感染(每条成虫每日吸血0.03ml),以及青春期女性月经过多。包括慢性腹泻、乳糜泻等肠道疾病,以及胃酸缺乏(如质子泵抑制剂长期使用)影响三价铁向二价铁转化。饮食铁生物利用度低慢性失血机制吸收障碍因素主要病因:储铁不足/摄入不足/丢失过多
早产儿铁储备缺陷胎儿75%的铁储备在妊娠最后3个月完成,胎龄28周早产儿体内总铁量仅约35m
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