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2025年8月住院医师规范化培训《儿科》模拟考试题含答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪项描述符合维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血？（）

A、幼红细胞内DNA合成减少

B、叶酸治疗有效

C、神经症状不明显

D、粒细胞的核分叶减少

E、对自身免疫性疾病的易感性增高

正确答案：A

答案解析：B项，维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血者，应以维生素B12治疗为主，如单用叶酸反而有加重症状的可能。C项，维生素B12能促使脂肪代谢产生的甲基丙二酸转变成琥珀酸而参与三羧酸循环，此作用与神经髓鞘中脂蛋白形成有关，因而能保持中枢和外周髓鞘神经纤维的功能完整性；当其缺乏时，可导致中枢和外周神经髓鞘受损，出现神经精神症状。D项，叶酸在叶酸还原酶的还原作用和维生素B12的催化作用下变成四氢叶酸，后者是DNA合成过程中必需的辅酶。维生素B12缺乏使四氢叶酸减少，导致DNA合成减少，使粒细胞核成熟障碍，使其胞体增大，出现巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞分叶过多现象。E项，维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血不影响自身免疫性疾病的易感性。

2.新生儿高胆红素血症最严重的并发症是（）。

A、败血症

B、黄疸型肝炎

C、核黄疸

D、颅内感染

E、颅内出血

正确答案：C

答案解析：当未结合胆红素超过临界值时，足月儿＞342μmol/L（20mg/dl），早产儿＞257μmol/