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2026年科室医院感染管理小组会议记录(3篇)

2026年3月12日14:00—16:30行政楼三楼会议室

主持人：感控科主任周岚

记录人：感控专职护士王倩

参会人员：ICU、手术室、血液科、新生儿科、消毒供应中心、检验科、药学部、后勤服务中心、信息科、护理部、医务部共18人（签名表已归档）

一、上月行动项复盘

1.ICU三管核查表执行率由92.3%升至96.7%，但连续3例CLABSI发生在夜班交接后2h内。

2.手术室连台间隙物表擦拭依从性仅78%，麻醉机旋钮、无影灯手柄ATP检测合格率＜60%。

3.新生儿科母乳库两次检出阪崎肠杆菌，溯源为储奶冰箱门封条裂隙。

4.后勤