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ercp术后护理常规

ERCP术后护理常规

一、术后基础护理

1.生命体征监测

-术后24小时内持续心电监护，每15-30分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度

-生命体征平稳后改为每2小时监测一次，持续48小时

-体温监测：术后每4小时测量一次体温，连续监测3天，警惕发热情况

-特别注意观察有无心动过速、低血压、呼吸急促等休克早期征象

2.体位管理

-术后绝对平卧6小时，头偏向一侧，防止误吸

-6小时后若无禁忌可取半卧位，床头抬高30°-45°，有利于腹腔引流和呼吸

-术后24小时内避免频繁更换体位，减少腹部压力

3.静脉通路护理

-保持静脉通路通畅，严格控制输液速度

-记录24小时出入量，维持水电解质平衡

-术后第一天输液量控制在2000-2500ml，避免过多液体加重胰腺负担

二、并发症观察与护理

1.术后胰腺炎

-发生率：约3-10%，高危因素包括括约肌切开后、预切开、胰管多次显影等

-观察要点：

*术后3小时、6小时、12小时、24小时监测血淀粉酶

*观察有无上腹部持续性疼痛，向背部放射

*监测体温变化，警惕发热

*观察恶心、呕吐症状及频率