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抗生素过敏评估与管理指南

Contents目录青霉素过敏评估直接去除过敏标签受控药物激发试验非β-内酰胺类过敏处理

青霉素过敏评估

010203所有标记为“青霉素过敏”的患者应首先进行基于需求的优先级评估，以确定其是否真正需要避免使用青霉素类药物。青霉素过敏评估优先级非过敏症专科医师应在可治疗过敏反应的环境中对低风险患者进行药物激发试验，以评估其对青霉素类药物的真实过敏情况。低风险患者的激发试验对于有严重迟发型首发过敏反应的患者，建议避免再次接触致敏药物类别，并在重新使用致敏非β?内酰胺类抗生素时进行受控药物激发试验。高风险患者的管理策略需求优先级评估

010302适用于青霉素过敏低风险的患者，包括非严重皮肤反应史超过5年、仅有皮疹无其他病史、不记得首发过敏反应症状的患者。需在知情同意的基础上进行，可以选择单剂量或分级剂量方案，观察期至少1小时，并有明确的书面说明和后续通知系统。对于严重不适、临床状态不稳定、严重呼吸道疾病、心脏病患者、妊娠妇女等不宜进行此测试。受控药物激发试验的适用人群受控药物激发试验的实施条件受控药物激发试验的禁忌症药物激发试验

010203低风险患者定义为非严重皮肤反应史超过5年，或仅有皮疹无其他病史，或不记得首发过敏反应症状。高风险患者包括有严重迟发型首发过敏反应史的患者，以及疑似严重速发型首发过敏反应无论发生时间长短的患者。对于青霉素过敏低风险的