芜湖甲亢复查病历单.docx

芜湖甲亢复查病历单

患者姓名：王XX性别：女年龄：32岁身份证号：340202XXXXXXXXXXXX住址：芜湖市镜湖区XX路XX小区2栋302室就诊日期：2024年3月15日

主诉：甲亢规范治疗1年余，要求复查。

现病史：患者于2022年12月无明显诱因出现心悸、手抖，伴多食易饥、体重3月内下降约5kg（初始体重58kg，降至53kg），无明显怕热、多汗，无颈部疼痛、吞咽困难，无眼胀、复视。2023年1月至芜湖市第一人民医院内分泌科就诊，查甲状腺功能：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）10.2pmol/L（参考值3.1-6.8），游离甲状腺素（FT4）35.6pmol/L（参考