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静脉滤网的护理

一、静脉滤网概述

（一）定义与作用

静脉滤网是一种通过介入手术放置于深静脉（如下腔静脉）内的医疗器械，主要功能是捕获血液中脱落的血栓，防止其随血流进入肺动脉引发肺栓塞。该技术适用于深静脉血栓形成、肺栓塞高风险患者，以及抗凝治疗无效或存在禁忌（如严重凝血功能障碍）的人群。

（二）适应症与禁忌症

适应症包括：下肢深静脉血栓急性期、骨科大手术（如髋关节置换）后、创伤后长期卧床、恶性肿瘤合并血栓等。禁忌症则涵盖严重凝血功能障碍、滤网安置部位感染、对滤网材料过敏、严重心肺功能衰竭等情况。

（三）手术流程简介

手术通常在局部麻醉下进行，通过超声或X线引导，经股静脉或颈静脉穿刺置入导管，将滤网推送至目标静脉（如下腔静脉）释放并固定。术后需即刻通过影像检查确认滤网位置，确保无移位或变形。

二、术后护理原则

（一）生命体征与穿刺部位监测

生命体征监测：术后24小时内每小时测量心率、血压、呼吸及血氧饱和度，重点关注呼吸频率（正常12-20次/分钟）及血氧饱和度（需维持在95%以上），警惕肺栓塞或出血导致的生命体征异常。

穿刺部位护理：

经股静脉穿刺者需局部加压包扎24小时，沙袋压迫6小时，避免穿刺侧肢体弯曲；经颈静脉穿刺者需观察有无血胸、气胸症状（如胸痛、呼吸困难）。

每日检查穿刺点有无渗血、血肿、红肿，更换敷料时严格无菌操作，保持伤口干燥。若出现敷料渗湿或污染，需立即更换。

（二）体