神经内科年度总结.docVIP

年中总结

检查内容：2023年上半年科室相关制度。

存在问题：危急值制度：少数危急值交接班本未记录；值班交接班制度：有少数当日交接班未记录新进患者，无交接班医师双签名；交接班时间记录错误。急危重制度：2月危重患者抢救登记本未登记；知情同意制度：2月、部分患者知情同意患者未签字，运行病历：有1份病历副主任查房病程未及时完成，存在1例病程未记录VTE评估情况。会诊制度：1月、3月、5月部分会诊病历，会诊病程时间早于会诊时间,会诊病程无处理情况,会诊超时完成。VTE制度：2月少数患者评估表单选择错误，预防措施、病程记录与评分不符，病程记录与评分不符。4月存在出院前未及时评估VTE。科室质量管理与控制