先天性高胰岛素血症性低血糖诊治专家共识
一、疾病概述与病理生理
先天性高胰岛素血症性低血糖(CongenitalHyperinsulinism,CHI)是因胰岛β细胞功能异常导致胰岛素不适当分泌,引发持续性或反复发作性低血糖的遗传性内分泌疾病。其核心病理特征为低血糖状态下胰岛素分泌未被抑制,胰岛素/葡萄糖比值异常升高,最终导致脑细胞能量代谢障碍,若未及时干预可造成不可逆脑损伤。
CHI的发病机制与胰岛β细胞葡萄糖感知及胰岛素分泌调控通路的遗传性缺陷密切相关。目前已明确的致病基因超过15种,主要涉及以下通路:
1.ATP敏感钾通道(KATP)相关基因:ABCC8(编码磺脲类受
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