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细菌性脑膜炎诊疗指南

细菌性脑膜炎是由细菌感染引起的软脑膜及蛛网膜急性炎症性疾病，可累及脑脊液循环系统，病情进展迅速，若未及时诊治，致残率和死亡率极高。其诊疗需围绕早期识别、精准诊断、规范治疗及并发症管理展开，以下从核心环节详细阐述。

一、临床表现与风险评估

典型症状以“发热、头痛、颈项强直”三联征为核心，多数患者起病急骤。成人及青少年常伴恶心、呕吐（因颅内压升高或脑膜刺激）、畏光（三叉神经眼支受激惹）；约30%患者出现意识障碍（嗜睡至昏迷不等），15%-30%可伴癫痫发作（多因皮层炎症或电解质紊乱）。儿童（尤其婴幼儿）症状不典型，可表现为易激惹、拒食、前囟隆起或张力增高，颈项强直可能缺如；新