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狭窄性腱鞘炎诊疗指南

狭窄性腱鞘炎是手外科常见的慢性劳损性疾病，主要因手指或腕部肌腱与腱鞘反复摩擦导致腱鞘增厚、管腔狭窄，进而引发肌腱卡压、活动受限等症状，好发于拇指、中指及环指，临床又称“弹响指”或“扳机指”。本病多见于40-60岁女性，手工劳动者、长期使用电脑或手机人群、哺乳期女性及糖尿病患者为高危群体。

一、病理机制与诱发因素

正常情况下，腱鞘由外层纤维鞘和内层滑膜鞘组成，形成封闭的滑液腔，为肌腱提供滑动支撑。当手指频繁屈伸或长期保持固定姿势（如握持工具、敲击键盘），肌腱与腱鞘反复摩擦，导致滑膜充血、水肿，纤维鞘增生增厚，最终形成狭窄的纤维性隧道。此时，增粗的肌腱通过狭窄腱鞘时会产生