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细菌性痢疾诊疗指南(2025年版)

细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属（Shigella）引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，临床表现以发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为特征，严重者可出现中毒性休克或脑疝等并发症。本病多见于夏秋季，儿童及卫生条件较差地区人群为高发群体。以下从诊断、治疗、预防及特殊人群管理等方面进行系统阐述。

一、诊断标准

（一）临床诊断依据

1.流行病学史：发病前7天内有菌痢患者密切接触史，或有进食生冷、未煮熟食物，饮用未消毒水，或接触被粪便污染的物品、环境等暴露史。

2.临床表现：

典型症状：起病急，发热（体温38℃以上）、腹痛（左下腹为主，