RhIL-1ra联合MTX治疗类风湿关节炎及其常见中医证型的疗效与机制探究.docxVIP

RhIL-1ra联合MTX治疗类风湿关节炎及其常见中医证型的疗效与机制探究

一、引言

1.1研究背景与目的

类风湿关节炎（RheumatoidArthritis，RA）是一种以关节滑膜进行性炎症为表现，最终导致关节软骨和软骨下骨侵蚀、破坏为主要特点的自身免疫性疾病，在全球范围内影响着大量人群。据统计，全球RA的患病率约为0.5%-1%，我国的患病率约为0.32%-0.36%。其不仅给患者带来关节疼痛、肿胀、畸形等痛苦，导致关节功能障碍，严重影响患者的生活质量，还会引发一系列并发症，如心血管疾病、肺部疾病等，增加患者的死亡率。有研究表明，RA患者心血管疾病的发病风险比普通人群高出2-4倍。骨关节破坏是RA致残的主要原因，起病第1年即可出现不可逆的关节损害，70%的患者在起病2年后即可表现出影像学的疾病进展。

针对RA进行性炎症和骨破坏的作用和机制，选择更好的药物治疗RA的活动性，阻止并缓解影像学进展是目前RA临床治疗研究的重点。白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1Ra）是迄今唯一发现的天然炎性细胞因子抑制剂，近年来被用于RA的治疗。2001年由美国安进（Amgen）公司开发的rhIL-1Ra（英文名：Anakinra；商品名：Kineret）正式应用于临床，2002年也在欧洲开始正式应用于临床，大量临床试验证明rh