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卫生室参保人员知情确认制度

第一条为规范村（社区）卫生室医保服务行为，保障参保人员合法权益，维护医保基金安全，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及属地医保经办机构签订的《基层医疗卫生机构医保服务协议》等法律法规、协议要求，结合本卫生室服务实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本卫生室为职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员提供的所有涉及医保基金支付的服务场景，包括但不限于普通门诊统筹结算、高血压糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障结算、门诊慢特病结算、医疗救助结算、医保个人账户刷卡结算、医保补录结算等，所有与医保结算关联的诊疗、收费、经办环节均需严格落实本制度要求。

第三条本制度落实遵循四项基本原则：一是权益优先原则，所有知情确认事项以保障参保人员知情权、选择权、监督权为核心，不得设置损害参保人员合法权益的前置条件；二是如实告知原则，所有告知内容需真实、准确、全面，不得隐瞒、误导、虚构政策或服务信息；三是全程留痕原则，所有需参保人员确认的事项均需签署纸质或电子确认文书，特殊情况需留存音视频佐证材料，归档备查，不得代签、冒签、漏签；四是公开透明原则，所有与参保人员医保结算相关的政策、流程、收费标准、报销比例均需在卫生室显著位置公示，接受参保人员及医保部门监督。

第四条本制度落实实行分级负责制，责任划分