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医疗机构新生儿安全管理制度（试行）

一、组织管理体系

1.1二级及以上助产医疗机构应当成立新生儿安全管理领导小组，由医疗机构主要负责人或分管医疗的副院长担任组长，成员由医务部、护理部、院感管理科、产科、新生儿科（含NICU）、药学部、设备科、信息科、后勤保障科负责人组成，明确各部门新生儿安全管理职责，建立“医疗机构-职能部门-临床科室-岗位个人”四级安全管理网络。

1.2明确层级责任：医疗机构主要负责人是新生儿安全管理第一责任人，产科、新生儿科主任是科室新生儿安全管理第一责任人，护士长是科室护理安全管理直接责任人，每一名在岗医护人员为对应岗位安全直接责任人。建立产科-新生儿科多学科协作机制，所有高危孕产妇产前评估、分娩预案制定必须有新生儿科医师参与，保障高危新生儿出生后救治衔接。

1.3针对新生儿错抱、窒息复苏失败、坠床、误吸、烫伤、医院感染暴发、用药错误、突发停电设备故障等新生儿安全不良事件制定专项应急预案，明确处置流程、责任分工，每季度组织至少1次专项应急演练，每年覆盖所有常见不良事件类型，演练后及时总结评估修订预案。

二、人员准入与资质管理

2.1从事新生儿诊疗工作的执业医师，必须取得《医师执业证书》，完成不少于6个月的新生儿专业规范化培训并考核合格；NICU执业医师需完成不少于3年的儿科基础培训并考核合格，独立开展有创操作前需完成专项操作培训。未取得执业资质的医师不