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二甲双胍的应用研究文献综述

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TOC\o1-3\h\u23481二甲双胍的应用研究文献综述 1

246481.1二甲双胍的心脏保护作用 1

268701.2二甲双胍的抗肿瘤作用 1

249751.3二甲双胍抗阿霉素心脏毒性研究进展 2

1.1二甲双胍的心脏保护作用

二甲双胍（Metformin，MET）是一种口服双胍类降糖药物，是治疗2型糖尿病的一线药物。药理作用在于减轻机体胰岛素抵抗，降低肝脏葡萄糖输出，并在一定程度上促进外周组织水平的葡萄糖吸收[86]。二甲双胍的副作用包括腹泻、恶心和腹痛，它导致低血糖的风险很低[87]。除了降血糖作用外，二甲双胍还具有心血管保护功用，其对心衰患者的心肌代谢和抗纤维化作用已经得到证实，鼓励在患有心脏衰竭的糖尿病患者中进行大规模的临床试验[88]。例如英国前瞻性糖尿病研究中心（UKPDS）对既往有主要心血管事件（心肌梗死占35%）的新诊断的2型糖尿病人群随访7年的结果表明，二甲双胍具有明显的心脏保护效应。可能的机制主要包括：二甲双胍可减轻机体胰岛素抵抗，使肝脏的葡萄糖输出降低，并可降低心血管危险因素[3]；减轻体重，改善机体脂质分布，如总胆固醇、低密度脂蛋白水平可以得到适度的改善，发挥抗动脉粥样硬化作用[4]；提高纤维蛋白溶解，降低血栓形成风险[5]；二甲双胍还用于