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2025年医疗保险信息化建设指南

第1章前言与背景分析

1.12025年医疗保险信息化建设背景

根据国家医保局《2025年全国医疗保障信息化建设规划》,我国

医疗保险信息化建设正逐步从基础支撑向智能服务、数据共享、跨部

门协同等深层次方向发展。2023年全国医保系统实现基本覆盖,参保

人数超过14亿,但数据孤岛、信息不互通等问题仍制约了医保管理效

率和公共服务水平。

随着人口老龄化加剧、医疗费用增长、医保政策复杂化,传统管

理模式难以满足精细化、智能化、高效化的管理需求。国际上,欧盟

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