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静脉输液药物外渗的预防及处理

第一章制度总纲

1.1立法依据

《护士条例》第三十条、《医疗质量管理办法》第十九条、《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T4332023）第5.2.4条，以及本院《药品不良反应与医疗安全事件报告制度》第3版，共同构成本制度的上位法源。任何科室不得制定与本制度冲突的内部口径。

1.2适用范围

全院42个护理单元、静脉用药集中调配中心（PIVAS）、急诊抢救室、日间化疗中心、介入手术室、新生儿科、ICU及家庭病床服务部。所有执行静脉穿刺的医、护、技、进修、实习、规培、外包配送人员，均须在本制度框架内操作。

1.3事件定义

药物外渗（extravasation）指在静脉治疗过程中，任何非预期、非血液的药液进入周围血管周围组织，伴或不伴红肿、疼痛、水疱、皮肤坏死、神经损伤、肌腱挛缩或功能障碍。

1.4零容忍原则

外渗事件一旦确认，立即启动“红色30分钟”预案：30min内完成评估、停药、解毒、上报、影像记录、家属告知六大动作；超时即视为二级医疗安全事件，纳入科室季度KPI考核，实行“一票否决”。

第二章组织与职责

2.1静脉治疗安全管理委员会（简称“静委会”）

主任委员：分管护理副院长；副主任：护理部主任、药学部主任；执行秘书：静脉治疗专科护士（IVTeam护士长）。每月最后