胸腔镜下纵隔肿瘤切除术知情同意书.docxVIP

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  • 2026-04-03 发布于四川
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胸腔镜下纵隔肿瘤切除术知情同意书.docx

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________

病区:__________床号:__________术前诊断:__________(如:前上纵隔占位[胸腺瘤可能]、中纵隔神经源性肿瘤、后纵隔畸胎瘤等)

经治医师已详细向您及家属告知病情、诊疗方案及相关风险,现需您对拟实施的“胸腔镜下纵隔肿瘤切除术”(以下简称“本手术”)进行充分知情并签署同意。以下内容为您需了解的核心信息,请仔细阅读并确认理解。

一、疾病现状与手术必要性

您当前诊断为__________(具体部位+性质待查)。纵隔为胸腔内重要解剖区域,前至胸骨、后至脊柱、两侧为纵隔胸膜,包含胸腺、大血管(主动脉弓、上腔静脉)、神经(喉返神经、膈神经)、食管、气管等关键结构。您的影像学检查(CT/MRI)显示肿瘤位于__________(具体分区:前/中/后纵隔),大小约__________cm×__________cm×__________cm,边界__________(清晰/模糊),与周围__________(如主动脉、上腔静脉、气管、食管等)关系__________(密切/尚可)。

纵隔肿瘤虽多数为良性(如胸腺瘤、神经鞘瘤、畸胎瘤等),但部分存在恶性可能(如胸腺癌、淋巴瘤、神经内分泌癌等),且随肿瘤增大可能压迫周围组织,引

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