医学影像学Chapter7中枢神经系统影像诊断ImagingdiagnosisofthecentralnervoussystemPart1脑出血166课件讲解.pptxVIP

Chapter7中枢神经系统影像诊断ImagingdiagnosisofthecentralnervoussystemPart1脑出血（1）医学影像学江苏医药职业学院医学影像学院汪洁

概述颅内血肿(IntracranialHemorrhage,ICH)颅内出血聚集于颅内某一部位，达到一定的体积，形成局限性占位性病变，产生脑组织受压和颅压增高症状，称为颅内血肿。

分类按血肿部位分为硬膜外血肿硬膜下血肿蛛网膜下腔血肿脑内血肿按血肿病程分为急性血肿亚急性血肿慢性血肿

血肿分类与临床场景见到血肿，先问“来源”与“时间”，为影像选择与随访提供依据。按出血来源动脉性:常见于高血压、脑膜中动脉撕裂，出血急、量大。静脉性:常见于桥静脉撕裂，出血相对缓慢，多见于老年或婴幼儿。混合性:病因复杂，如血管畸形、动脉瘤破裂等。按发病时间急性:3天，CT呈高密度。亚急性:3天-3周，CT密度逐渐减低，可呈等密度。慢性:3周，CT呈低密度，可伴包膜形成。

70～80％的病人累及的是脑膜中动脉及其分支，因此血肿多位于颞区，也可见于额顶枕区。脑膜血管破裂，血液流出并聚集于颅骨内板与硬脑膜之间。[病因病理]硬脑膜与颅骨粘连紧密，故血肿范围局限，形成凸透镜形。一、硬膜外血肿(EpiduralHematoma,EDH