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外科护理个案护理范文

患者王某，女，52岁，已婚，汉族，务农。因“发现右乳无痛性肿块2月余”于2023年8月15日收入某三甲医院甲乳外科。患者2月前自查右乳外上象限触及约2cm×2cm质硬肿块，边界不清，活动度差，无红肿热痛及乳头溢液，未予重视；近1周自觉肿块增大至约3cm×3cm，遂就诊。门诊乳腺超声提示“右乳外上象限低回声结节（BI-RADS5类），右腋窝淋巴结肿大（短径1.2cm）”；乳腺钼靶示“右乳钙化灶（BIRADS5类）”；粗针穿刺病理回报“浸润性导管癌（Ⅱ级），ER（+，80%），PR（+，70%），HER-2（0），Ki-67（约25%）”。既往体健，无高血压、糖尿病史，无乳腺癌家族史，月经史：14岁初潮，5-7/28-30天，50岁绝经，育有1子，母乳喂养6月。入院后完善血常规、肝肾功能、心电图、胸部CT等检查未见手术禁忌，于8月20日在全麻下行“右乳癌改良根治术（保留胸大肌、切除胸小肌）+右腋窝淋巴结清扫术（清扫LevelⅠ-Ⅱ组淋巴结18枚）”。术后返回病房，生命体征平稳（BP125/75mmHg，P78次/分，R18次/分，T36.8℃），右胸壁可见长约15cm手术切口，间断缝合，覆盖无菌敷料，局部加压包扎；切口下方留置2根负压引流管（分别标记为引流管A、引流管B），均接负压吸引器（负压值-80mmHg），引流液呈淡红色血性液体，引流管A术后2小